【健康科普】科学认识“血糖失控”,拥抱有序生活 | 厦门长庚医院健康管理中心
糖尿病是全球范围内常见的慢性代谢性疾病,也是我国重大公共卫生问题之一。据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2021年我国糖尿病患者人数已超过1.4亿,且呈年轻化趋势。然而,公众对糖尿病的认知仍存在诸多误区,许多患者在确诊时已出现不同程度的并发症。
糖尿病,简单来说,就是身体里的血糖“失控”了。身体就像一个大工厂,细胞们每天都在努力工作,而血糖呢,就像是给细胞们提供能量的“燃料”。正常情况下,胰腺这个“小助手”会分泌一种叫胰岛素的东西,它就像一把“钥匙”,能打开细胞的“大门”,让血糖顺利进入细胞,给细胞供能。
可要是得了糖尿病,这把 “钥匙” 要么不够用了(胰岛素分泌不足),要么不好使了(胰岛素抵抗),血糖进不了细胞,就只能在血液里 “闲逛”,导致血糖越来越高。就好比工厂的燃料送不进车间,都堆在仓库外面,这工厂能正常运转才怪呢!
吃得多,动得少:现在生活条件好了,美食那是五花八门。炸鸡、汉堡、奶茶,一顿操作猛如虎。可吃完了呢,就往沙发上一躺,开始追剧、打游戏。长此以往,身体里的脂肪越来越多,胰岛素的工作也越来越吃力,慢慢就出现胰岛素抵抗,糖尿病也就找上门了。就像你一直让一个小身板的人搬越来越重的东西,他迟早得“罢工”。
(1)遗传因素:糖尿病这毛病有时候也会“遗传”。要是家里长辈有糖尿病,那你可得小心了。就好比家里有个糖尿病的“基因炸弹”,你携带了这个 “炸弹”,虽然不一定会爆炸,但爆炸的风险比别人高。不过别太担心,即使有遗传因素,只要保持健康生活方式,也能降低发病风险。
(2)年龄增长:随着年龄的增加,身体机能下降,胰腺分泌胰岛素的能力也会减弱。就像一台老机器,用的时间长了,零件老化,工作效率就低了。所以中老年人得糖尿病的概率相对较高。
(1)1型糖尿病:这是一种自身免疫性疾病,身体的免疫系统错误地攻击并破坏了产生胰岛素的细胞。胰岛素是一种帮助血糖进入细胞的激素。1型糖尿病通常在儿童和青少年中发病,需要终身注射胰岛素。
(2)2型糖尿病:这是最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病病例的90%以上。2型糖尿病通常与肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯有关。身体的细胞对胰岛素变得不敏感,导致血糖水平升高。
(3) 妊娠糖尿病:这种糖尿病发生在怀孕期间,通常在分娩后消失。但它增加了母亲和婴儿未来患2型糖尿病的风险。
(1)多饮、多尿:血糖高了,身体就像一个漏水的桶,肾脏为了把多余的血糖排出去,就会拼命工作,导致尿量增多。尿量多了,身体缺水,自然就口渴,想多喝水。有的患者晚上可能要起来好几次上厕所,喝水也像牛饮一样。这就好比家里的水龙头一直开着,水桶一直装不满,你只能不停地加水。
(2)多食:细胞得不到足够的能量,就会给大脑发信号,让你感觉饿,想吃东西。哪怕刚吃完饭,没过一会儿又觉得肚子咕咕叫了。这就像车间里的工人没饭吃,一直喊饿,你只能不停地给他们送吃的。
(3)体重下降:虽然吃得多,但细胞吸收不到能量,身体就会分解脂肪和肌肉来供能,结果就是体重越来越轻。这就好比家里仓库的东西送不进车间,只能把仓库旁边的小房子拆了当燃料,房子自然就越来越小了。
除了这些典型症状,还有一些不太明显的,比如视力模糊、手脚麻木、伤口愈合慢等。要是出现这些症状,可别不当回事,赶紧去医院检查。
如果你有上述症状,医生可能会建议你进行以下检查:
(1)空腹血糖测试:测量你空腹时的血糖水平。
(2)口服葡萄糖耐量测试:在饮用含糖饮料后,测量你的血糖水平。
(3)糖化血红蛋白(HbA1c)测试:反映你过去2-3个月的平均血糖水平。
虽然糖尿病目前无法治愈,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情。
1.药物治疗
1) 胰岛素:1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素。2型糖尿病患者在病情严重时也可能需要胰岛素治疗。
2) 口服降糖药:2型糖尿病患者通常使用口服药物来帮助控制血糖。
2. 生活方式调整
1) 健康饮食:选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免高糖和高脂肪的食物。
2) 定期运动:每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。
3) 体重管理:保持健康的体重有助于控制血糖水平。
4) 监测血糖:定期监测血糖水平,了解自己的病情变化。
如果不加以控制,糖尿病可能会导致严重的并发症,包括:
1) 心血管疾病:如心脏病和中风。
2) 肾病:糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。
3) 神经病变:高血糖会损害神经,导致手脚麻木、疼痛。
4) 视网膜病变:高血糖会损害眼睛的血管,导致视力下降甚至失明。
糖尿病虽为终身性慢性疾病,但通过科学规范的全程管理,可以将血糖控制在理想范围,显著延缓或避免心脑血管、肾脏、视网膜及神经等严重并发症的发生,患者仍可享有高质量的生活。
[1] 《中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》中华医学会糖尿病学分会。中华糖尿病杂志,2021, 13 (4): 315 - 409.
[2] 葛均波,徐永健等。内科学(第九版). 北京:人民卫生出版社,2018.
[3]American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S1-S232.
[4]World Health Organization. (2020). Diabetes.
[5]National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2021). Diabetes Overview.





